La nueva política de drogas de Estados Unidos
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La nueva política de drogas de Estados Unidos

Jun 14, 2023

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Boletin informativo

Ahora existe apoyo bipartidista para un enfoque radical de las drogas.

por Germán López

Durante décadas, EE. UU. se centró en tratar de ahuyentar a la gente de las drogas, instituyendo sanciones penales severas y enfatizando la aplicación de la ley sobre el tratamiento de la adicción.

Pero se está produciendo un cambio importante.

El antiguo enfoque no logró evitar una crisis de sobredosis que ahora mata a más de 100.000 estadounidenses al año. Los formuladores de políticas se han dado cuenta de la urgencia del problema y han cambiado los recursos, es decir, la financiación, hacia el tratamiento. Si bien se mantienen las sanciones penales por drogas, muchos estados, liderados tanto por demócratas como por republicanos, las han reducido. Los legisladores ahora a menudo discuten las drogas como un problema de salud pública, no solo de justicia penal.

Algunos legisladores incluso han adoptado una estrategia que alguna vez fue radical llamada reducción de daños. El enfoque se centra en mitigar los peligros potenciales de las drogas, sin alentar necesariamente a los usuarios a abstenerse.

Los republicanos, cuyo partido históricamente se opuso a la reducción de daños, se encuentran entre los que respaldan algunos de sus principios. La Cámara de Representantes de Texas, controlada por los republicanos, votó el mes pasado a favor de un proyecto de ley que despenalizaría las tiras reactivas para detectar fentanilo en las drogas, el potente opioide que a menudo se mezcla con la heroína, las pastillas y otras drogas. Los bastiones republicanos, incluidos Kentucky, Utah y Mississippi, recientemente despenalizaron las tiras reactivas.

"Mi esperanza es que todas las personas que luchan contra la adicción tengan acceso a un programa de recuperación de calidad y tengan la oportunidad de ganar y mantener la sobriedad a largo plazo", me dijo el representante Tom Oliverson, el republicano de Texas que patrocinó el proyecto de ley de su estado. "Pero si mueren instantáneamente por una droga que ni siquiera sabían que estaban tomando, no puedo arreglar eso. Nadie puede".

El país ha experimentado un "cambio decidido" a favor de la reducción de daños, dijo Regina LaBelle, quien dirigió la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas de la Casa Blanca bajo el presidente Biden. En 2015, el Congreso levantó una prohibición de financiación para los intercambios de agujas, donde se distribuyen jeringas limpias para evitar que las personas reutilicen o compartan dispositivos potencialmente infectados. Y en marzo, la FDA por primera vez hizo que la naloxona, un medicamento que revierte las sobredosis de opioides, estuviera disponible sin receta.

La versión moderna de la reducción de daños se originó en la década de 1980, cuando un problema generalizado de drogas y la crisis del SIDA motivaron a los activistas a perseguir algo más que la criminalización.

Ayudaron a crear intercambios de agujas con la esperanza de detener la propagación del VIH a través de jeringas sucias. Los críticos argumentaron que los intercambios de agujas alentarían el uso de drogas y podrían provocar más muertes por sobredosis al eliminar un elemento disuasorio para el uso de drogas.

La evidencia del mundo real refuta esas afirmaciones. Se ha demostrado que los intercambios de agujas reducen las infecciones, según los CDC. De hecho, los programas de intercambio de agujas pueden reducir las sobredosis y el consumo de drogas con el tiempo, actuando como centros que educan a las personas sobre prácticas seguras y las conectan con el tratamiento de la adicción.

Gran parte de esta evidencia existe desde hace décadas. Pero no fue hasta hace poco que muchos más formuladores de políticas adoptaron enfoques de reducción de daños.

¿Qué cambió? Tres cosas, dicen los expertos.

Primero, los legisladores se desesperaron por reducir las muertes por sobredosis, que han aumentado durante décadas y superaron las 100,000 anuales por primera vez en 2021. Las viejas ideas, como las duras sanciones penales, eran claramente insuficientes. Así que los legisladores recurrieron a alternativas que alguna vez descartaron, buscando cualquier tipo de solución.

En segundo lugar, la crisis de sobredosis ahora está tan extendida que muchas más personas, incluidos los miembros del Congreso, conocen a alguien herido por ella. "Todos los miembros de la Cámara y el Senado tienen electores en duelo que han enterrado a niños, hermanos, hermanas, mamás o papás", dijo Keith Humphreys, experto en políticas de drogas de la Universidad de Stanford. "Eso crea incentivos, tanto emocionales como políticos, para intentar cosas que de otro modo serían inaceptables".

Y tercero es el papel de la raza y la clase. Las crisis de drogas anteriores dañaron desproporcionadamente a las poblaciones marginadas, como los negros durante la epidemia de crack de la década de 1980 y los blancos pobres durante la epidemia de metanfetamina de las décadas de 1990 y 2000. Las personas blancas y ricas tenían poca exposición a estos problemas. Florecieron los estereotipos sobre el consumo de drogas. Se afianzó un enfoque punitivo, destinado a mantener las drogas alejadas de las comunidades que aún no habían sido afectadas.

La actual crisis de sobredosis ha afectado más directamente a los blancos de todas las clases, incluidos los legisladores. Por más incómodo que pueda ser que los formuladores de políticas puedan ser más propensos a actuar, y hacerlo con compasión, cuando un problema los afecta personalmente, a menudo es cierto.

La reducción de daños aún está lejos de lograr la aceptación universal. El año pasado, los republicanos del Senado criticaron la posible inclusión de pipas de crack en los kits para fumar seguros de los programas financiados por el gobierno federal. Algunos estados conservadores, como West Virginia, han restringido o bloqueado los programas de intercambio de jeringas. Muchos legisladores de ambos partidos rechazan ideas más controvertidas, como los sitios de inyección supervisados. En Texas, el proyecto de ley de tiras reactivas de fentanilo de la Cámara está empantanado en un comité del Senado, a pesar de que el gobernador Greg Abbott expresó su apoyo a la idea.

Aún así, hay un movimiento notable, aunque desigual. Hace tres años, las tiras reactivas de fentanilo fueron prohibidas en 33 estados. Hoy son legales o pronto lo serán en al menos 37.

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